Текст: Евгения Савина, Татьяна Яковлева-Устинова / Фото: Shutterstock.com 

---

Справка

• При обнаружении присосавшегося к телу клеща следует немедленно обратиться в травмпункт или приемное отделение поликлиники. Если такой возможности нет, необходимо удалить его самостоятельно и живым отнести в лабораторию. По результатам анализа начать соответствующее лечение или профилактику. С учетом эндемичности территории или симптоматики антибиотики могут быть назначены профилактически. Например, при боррелиозе типичным симптомом является кольцевидная эритема, тогда врач срочно назначает антибиотики.
• Для исследования используется диагностическая тест-система на 5 инфекций: клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), бабезиоз, анаплазмоз и эрлихиоз. Симптоматика схожа для всех инфекций: повышение температуры до 38–39 ^оС, головная и мышечные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, покраснение и зуд на месте укуса.
• Регионы с самым высоким уровнем активности клещей, или эндемичные территории — это почти весь Дальний Восток, Сибирь и Урал, а также северо-запад страны. В средней полосе России вирусы энцефалита переносят до 1,5% клещей.
• Вакцинация от клещевого вирусного энцефалита показана людям, которые проживают или работают на эндемичных территориях. В России зарегистрировано пять вакцин: три отечественные и две импортные. Иммунитет обеспечивается после трех прививок, каждые три года необходима ревакцинация.

Интервью

Михаил Алексеев

Ведущий научный сотрудник отдела дезинсекции Института дезинфектологии Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, кандидат биологических наук

— Михаил Анатольевич, какие клещи представляют для человека опасность и какую?

 Клещи — это не насекомые, как многие считают, а паукообразные членистоногие. В России обитают всего 68 видов клещей. Переносчиками опасных инфекций могут быть иксодовые клещи. Наиболее известны из них лесной Ixodes ricinus и таежный Ixodes persulcatus, которые обитают в зоне широколиственных лесов, лесов средней и южной тайги, на лугах и в кустарниках. Клещ может передать сразу несколько разных инфекций. Наиболее часто встречается иксодовый боррелиоз, который без лечения переходит в хроническую стадию, дает осложнения и может стать причиной смерти.

 — Когда клещей больше всего?

 В разных регионах страны с апреля по октябрь, на юге активность может начинаться раньше. Если среднесуточная температура подстилки (почвы) достигает 9–10 °С, клещи становятся особенно активными. В их развитии выделяют несколько стадий: яйцо, из которого появляется личинка, или нимфа, а затем и имаго, когда происходит размножение. Эта стадия наиболее опасна: самки имаго питаются на одном прокормителе до 5–8 суток, иногда дольше. Именно во время кровососания передаются опасные возбудители. Чем быстрее снять с себя клеща, тем лучше: любое промедление может стоить здоровья.

Популяция клещей подвержена колебаниям из-за климатических условий и других природных факторов, например, количества осадков и прокормителей. Различные чрезвычайные ситуации снижают их жизнеспособность и численность. На территориях, которые были затоплены во время прошлогодних паводков, в этом году клещи проявились поздно.

 — Какие методы профилактики существуют помимо вакцинации?

 Важную роль играет неспецифическая профилактика. Это борьба с популяциями клещей в природной среде и индивидуальная защита: защитная одежда, репелленты и инсектоакарицидные средства. В отличие от комаров, клещи не кусают через одежду, они должны проникнуть на поверхность кожи. Клещи очень настойчивые, и пока они не найдут место для укуса, не спустятся. Поэтому на современных моделях защитной одежды делаются вставки, обработанные химическими веществами — акарицидами. Они быстро вызывают у клещей отравление и защищают от дальнейшего ползания по одежде. Есть ряд репеллентных средств, но нужно быть внимательными: иксодовые клещи малочувствительны ко многим репеллентам. Лучше использовать инсектоакарицидные или инсектоакарицидно-репеллентное средства. Список зарегистрированных препаратов можно посмотреть на сайте нашего института в разделе «Осторожно, клещи» (https://ниид.рф). Разрабатываются альтернативные методы борьбы, применяются различные комбинации средств для защиты одежды, испытываются новые соединения, в том числе природного происхождения.

Парки, скверы, территории турбаз, оздоровительных организаций и другие общественные места обрабатываются высокоэффективными инсектоакарицидными средствами. Это фосфор­органические или синтетические соединения, которые изначально были получены из ромашек. Продолжительность действия препаратов — от одного до полутора месяцев. Это обусловлено экологическими требованиями: быстрая разлагаемость в природной среде, ненакопление в почве и невлияние на полезную фауну.

Защитить — значит предотвратить

Трубопроводная система ВСТО проходит по Хабаровскому, Приморскому краям, Амурской и Еврейской автономной областям, где распространен клещевой вирусный энцефалит. Как предприятие защищает сотрудников от клещей, рассказал начальник службы охраны труда ООО «Транснефть — Дальний Восток» Александр Сафьянников.

Для предупреждения заболевания от укусов клещей «Транснефть — Дальний Восток» проводит специфические и неспецифические профилактические мероприятия. Основные средства специфической профилактики — вакцинация и экстренная иммунопрофилактика против клещевого вирусного энцефалита, если клещ с возбудителем вируса уже присосался к человеку. К неспецифической относятся расчистка и благоустройство территорий, где находятся производственные объекты компании, акарицидная обработка, обеспечение средствами индивидуальной защиты и репеллентами сотрудников предприятия.

Особое внимание уделяется безопасности работников, которые обслуживают линейную часть трубопроводов, расчищают трассу от древесно-кустарниковой растительности, занимаются выемкой грунта и другими работами. Они проходят обязательную вакцинацию и ревакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Ежегодно прививки делают от 800 до 1,5 тыс. человек.

Все работники производственных объектов «Транснефть — Дальний Восток» обеспечены противоэнцефалитными костюмами — спецодеждой с капюшонами и москитными сетками. Перед трудоустройством сотрудники получают полную информацию об опасности заражения клещевым вирусным энцефалитом и инструкцию, как проводить осмотр и что делать, если клещ присосался к телу.